顽固性疼痛只能一忍再忍？疼痛专家：这项疗法助力告别“药罐子”

东方网记者刘轶琳9月29日报道:慢性疼痛，需要得到及时充分的治疗。然而有很多疑难顽固的疼痛，用传统的治疗方法难以控制，亟待全新的解决方案。东方网记者从今天举行的中华医学会第29次麻醉学术年会疼痛专题会议上了解到，上海交通大学医学院附属仁济医院疼痛科通过脊髓电刺激疗法，帮助到很多患者从夜不能寐的疼痛之中解脱出来，帮助他们重享美好人生。

上海交通大学医学院附属仁济医院疼痛科主任范颖晖做主题演讲

在今天的疼痛专题会议上，上海交通大学医学院附属仁济医院疼痛科主任范颖晖就“脊髓电刺激的镇痛机制研究进展”进行分享，介绍了仁济医院疼痛科在神经调控技术领域的研究进展，包括基础研究与临床应用，以及非药物治疗方式与神经调控的协同作用等。

记者了解到，脊髓电刺激疗法是将电极植入椎管内，用脉冲电流抑制脊髓神经的痛觉信号传导，从而缓解慢性顽固性疼痛。此疗法的有效性及安全性已在世界范围内得到验证，具有微创、可逆等特点，且有长期的治疗效果。

“脊髓电刺激疗法适用于包括糖尿病神经痛、带状疱疹痛、顽固性心绞痛，癌痛、复杂区域疼痛综合征、幻肢痛等。”范颖晖告诉记者，“我们经常遇到一些采用药物镇痛的患者，因为刀割样、烧灼样、闪电样等各种各样的疼痛严重影响了生活质量，他们一再增加药物剂量，但疼痛丝毫未能减轻。通过脊髓电刺激疗法，很多患者发现术后第一天就睡上了好觉，生活质量也有明显提高。”

据介绍，脊髓电刺激疗法分成了两个阶段，即第一阶段的测试阶段和第二阶段的永久植入阶段。在第一阶段，疼痛医生会在X光定位引导下，将穿刺电极的一端，置入患者硬膜外腔，高度与疼痛部位相对应；另一端在体外连接临时电缆，通过遥控器调节参数。开机后，患者会感受到舒适的酥酥麻麻的刺激感，部位与自身疼痛的区域相互重合，就是满意的电极覆盖。患者1-2天就可以出院，在术后的3周之内复诊，拔除测试电极。

范颖晖说，一期电极植入还能起到治疗疼痛的作用，例如短期1到3周的脊髓电刺激疗法，可有效治疗带状疱疹神经痛。“有一位40来岁的患者因为带状疱疹神经痛吃了大量镇痛药物，但止痛效果有限，且药物副作用导致他总是昏昏沉沉，无法集中精力工作。在进行脊髓电刺激疗法一期手术后，患者摆脱了用药，也顺利度过了本该是最疼痛的阶段。”

据介绍，一期手术后，如果整体评估下来，疼痛的缓解程度超过50%，就意味着SCS能有效治疗疼痛，适合进行二期植入。二期植入包括将两根电极在腰背部穿刺放入硬膜外腔，再将一枚集成了刺激器和电池的IPG放入臀部皮下，两者之间通过皮下隧道连接导线。通常这样的手术在局麻下或全麻术中唤醒条件下完成，会有2个小切口，伤口较浅，术后2周伤口愈合即可拆线。

记者了解到，范颖晖于2019年率先在上海开展国际先进的脊髓电刺激镇痛和鞘内持续镇痛技术，为以往无解的疼痛难题，打开了新的思路，为临床疼痛治疗水平，带来新的突破。去年9月，仁济医院疼痛科成功植入了上海首例目前国际最先进的INTELLIS兼频SCS系统，患者如今的生活质量已获得显著的提升，从腰痛腿抽筋、止疼药吃到胃痛，变成了吃得香睡得好，还能开着心爱的车子出门兜风。未来，范颖晖还将带领团队不断创新，探索更多技术以期造福患者。

同时，为了更好地普及疼痛治疗技术，提升疼痛管理和相关医学知识的公众认识，今年10月世界疼痛周期间，范颖晖还将主办上海仁济医院疼痛科年度论坛及继续教育项目，组织多场世界镇痛日社会公益活动，切切实实促进疼痛学科发展，培养疼痛医学人才，医治疼痛患者，惠及广大的老百姓。

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